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शराब पर चेतावनी लेबल आ रहे हैं। क्या शराब पीने वाले भी परवाह करेंगे?

2026 से शुरू होकर, आयरलैंड गणराज्य में बेचे जाने वाले सभी अल्कोहलिक उत्पादों पर प्रमुख रूप से चमकीला लाल पाठ होना चाहिए, जिसमें कहा गया हो: 'शराब और घातक कैंसर के बीच एक सीधा संबंध है।'

पिछले वर्ष हस्ताक्षरित यह अधिदेश, दशकों के वैज्ञानिक अनुसंधान पर आधारित है। यह अब तक किसी भी अन्य देश की तुलना में शराब से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में संचार करने में कहीं आगे निकल गया है - और दुनिया भर में शराब उद्योग को हिला रहा है।

विज्ञान और स्वास्थ्य के उपाध्यक्ष डॉ. अमांडा बर्जर कहते हैं, 'हमारा मानना है कि उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य चेतावनी लेबल से सबसे अच्छी सेवा मिलेगी जो पूरे यूरोपीय संघ में सुसंगत है और शराब और स्वास्थ्य पर वैज्ञानिक डेटा को सटीक रूप से दर्शाता है।' संयुक्त राज्य अमेरिका की डिस्टिल्ड स्पिरिट्स काउंसिल (चर्चा)। वह बताती हैं कि यह नया चेतावनी लेबल मध्यम और अत्यधिक शराब की खपत के बीच अंतर करने में विफल रहता है।

लेकिन के साथ संयुक्त विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का हालिया बयान कि 'जब शराब के सेवन की बात आती है, तो ऐसी कोई सुरक्षित मात्रा नहीं है जो स्वास्थ्य को प्रभावित न करती हो' यह सवाल उठता है: वास्तव में, शराब के सेवन और कैंसर के बीच क्या संबंध है? और क्या इस प्रकार की लेबल चेतावनियाँ वास्तव में उपभोक्ता व्यवहार को प्रभावित करती हैं?

क्या शराब से कैंसर होता है?

यह देखा गया है कि शराब कम से कम सात प्रकार के कैंसर का कारण बनती है, जिनमें सबसे आम प्रकार शामिल हैं: आंत कैंसर और महिला स्तन कैंसर। जैसे ही इथेनॉल (अल्कोहल) शरीर में टूटता है, जैविक तंत्र ऑक्सीडेटिव तनाव उत्पन्न करते हैं, जिसके बारे में शोधकर्ताओं का अनुमान है कि यह डीएनए मरम्मत तंत्र में हस्तक्षेप करता है और इसमें योगदान दे सकता है जिसे कुछ लोग ' कार्सिनोजेनिक कैस्केड ।” हालाँकि अभी भी सवाल हैं कि यह सब क्यों और कैसे काम करता है, इसका मतलब यह है कि अल्कोहल युक्त कोई भी पेय, चाहे उसकी कीमत और गुणवत्ता कुछ भी हो, कैंसर पैदा करने का खतरा पैदा करता है। अनुसंधान के इस बढ़ते दायरे को लेकर वैज्ञानिक खतरे की घंटी बजा रहे हैं।

नवंबर के अंत में, WHO और इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) एक बयान जारी किया यह कहते हुए कि 'शराब कैंसर का एक बड़ा कारण बनता है।' दोनों समूहों ने एक अध्ययन का हवाला दिया जिसमें पाया गया कि 2020 में निदान किए गए 740,000 से अधिक कैंसर के मामले - दुनिया भर में 4.1% नए निदान - शराब के कारण होने का अनुमान लगाया गया था। वैश्विक शराब से संबंधित कैंसर के मामलों में से लगभग एक चौथाई यूरोप में थे, जो डब्ल्यूएचओ के अनुसार यूरोपीय क्षेत्र 'दुनिया में शराब पीने वालों का उच्चतम अनुपात और शराब का सबसे अधिक सेवन करने वाला है।'

अध्ययनों ने मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, कोलोरेक्टम, यकृत और महिला स्तन कैंसर को शराब के सेवन से जोड़ा है। क्योंकि इसे इन कैंसर साइटों (अन्य स्वास्थ्य मुद्दों के बीच) के लिए कार्सिनोजेनिक के रूप में पहचाना गया है, संगठनों ने निष्कर्ष निकाला कि 'कैंसर के लिए शराब की खपत की कोई सुरक्षित मात्रा स्थापित नहीं की जा सकती है,' यह कहते हुए कि, 'जोखिम निम्न स्तर पर शुरू होता है और काफी हद तक बढ़ जाता है अधिक शराब का सेवन किया जाता है।”

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टाम्पा में स्वास्थ्य परिणाम और व्यवहार कार्यक्रम के सदस्य डॉ. सिल्विया क्राउडर मोफिट कैंसर सेंटर आगे कहते हैं कि सभी कैंसरों में से लगभग 6% और कैंसर से होने वाली 4% मौतें शराब से संबंधित हैं। वह कहती हैं, 'हम जानते हैं कि शराब के सेवन और कैंसर के बीच वास्तविक, सीधा संबंध है, चाहे वह लाल या सफेद वाइन, बीयर या स्पिरिट हो।'

उनका मानना है कि अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों पर चेतावनी लेबल लगाना कैंसर और शराब के बीच संबंधों के बारे में उपभोक्ताओं की जागरूकता बढ़ाने में एक उपयोगी उपकरण हो सकता है। वह कहती हैं, ''बस एक स्पष्ट बयान देना ही फायदेमंद होगा।'' “दिन के अंत में, यह उपभोक्ताओं द्वारा सूचित निर्णय लेने के बारे में है। मुझे लगता है कि यह वास्तव में किसी व्यक्ति के मूल्यों पर निर्भर करता है।'

इन चेतावनी लेबलों के बारे में क्या—क्या ये काम भी करते हैं?

हालाँकि ये लेबल उपभोक्ताओं को शराब पीने से जुड़े जोखिमों के बारे में अधिक जागरूक बनाने में मदद कर सकते हैं, लेकिन यह देखना अभी बाकी है कि क्या जनता अपनी लंबे समय से चली आ रही शराब पीने की आदतों को बदल देगी। एक सहकर्मी ने समीक्षा की लम्बवत अध्ययन 6,000 से अधिक वयस्क धूम्रपान करने वालों में से पाया गया कि यूरोपीय संघ द्वारा तम्बाकू पैकेजों पर चित्र, पाठ और धूम्रपान रोकने के लिए सेवाओं की जानकारी के साथ स्वास्थ्य चेतावनियों को शामिल करने की आवश्यकता शुरू होने के वर्षों बाद, जिसमें 65% पैकेज शामिल थे, 'संज्ञानात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं स्पष्ट नहीं दिखीं' बढ़ती है।' सीधे शब्दों में कहें तो कई धूम्रपान करने वालों ने उन्हें नजरअंदाज कर दिया।

हालाँकि, जो महिलाएँ अधिक शिक्षित थीं और कम नशे की आदी थीं, उनमें 'चेतावनी लेबल की प्रभावशीलता अधिक थी।' अन्य अध्ययनों में निर्भरता के निम्न स्तर वाले धूम्रपान करने वालों के बीच बदले हुए व्यवहार के संबंध में समान परिणाम मिले हैं। पीयर-रिव्यू जर्नल में 2019 का एक लेख स्वास्थ्य शिक्षा अनुसंधान स्थापित किया गया कि इन लेबलों के साथ 'कम निर्भरता वाले धूम्रपान करने वालों के सिगरेट खरीदने की संभावना बहुत कम थी।'

और अन्य पदार्थों पर अध्ययन जिन्हें आम तौर पर निकोटीन की तुलना में कम नशे की लत माना जाता है, ने पाया है कि इस प्रकार के लेबल उपभोक्ता खरीद को प्रभावित करते हैं।

कई अमेरिकियों को यह अतिशयोक्तिपूर्ण लग सकता है। फिर भी, अर्जेंटीना, चिली, कोलंबिया, पेरू, अर्जेंटीना, ब्राजील, वेनेजुएला और मैक्सिको सहित आठ लैटिन अमेरिकी देशों को अनिवार्य पोषण लेबल की आवश्यकता होती है जो उपभोक्ताओं को अतिरिक्त चीनी, सोडियम या संतृप्त वसा वाले उत्पादों के बारे में चेतावनी देते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि इन चेतावनियों से लोगों द्वारा खरीदे जाने वाले खाद्य पदार्थों पर फर्क पड़ रहा है। उच्च श्रेणी निर्धारण, सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित एक पेपर नश्तर प्रदर्शित किया गया है कि 'चेतावनी लेबल ने चिली में अधिकांश लोगों के खरीद निर्णयों को लगातार प्रभावित किया है और कैलोरी, शर्करा, सोडियम और संतृप्त वसा में उच्च उत्पादों की बिक्री को प्रभावी ढंग से कम करने में सिद्ध हुआ है।' 8,000 से अधिक कोलम्बियाई लोगों का एक और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित एक और , ने निष्कर्ष निकाला कि ये पोषक तत्व चेतावनियाँ 'अधिकांश प्रतिभागियों को 'उच्च' उत्पादों का उपभोग करने से हतोत्साहित करती हैं।'

हालाँकि यह बताना अभी जल्दबाजी होगी कि क्या ये परिणाम शराब की खरीदारी तक विस्तारित होंगे ऑनलाइन प्रायोगिक अध्ययन 6,000 से अधिक नियमित बीयर और वाइन पीने वालों में पाया गया कि शराब के सेवन से जुड़े कैंसर के बढ़ते जोखिम को बताने वाले स्वास्थ्य-चेतावनी लेबल ने 'अल्कोहल बनाम गैर-अल्कोहल पेय के चयन को कम कर दिया' और पाठ और छवि चेतावनियां ऐसा करने में सबसे प्रभावी थीं।

क्या अमेरिका भी इसका अनुसरण करेगा?

बर्जर ने पुष्टि की कि स्पिरिट उद्योग शराब के दुरुपयोग को कम करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल के साथ जुड़ा हुआ है और यह उन वयस्कों को जिम्मेदारी से ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित करता है जो शराब पीना चुनते हैं। 'जब स्वास्थ्य चेतावनियों की बात आती है, तो DISCUS उचित लेबलिंग का समर्थन करता है, जो 1988 से संयुक्त राज्य अमेरिका में आवश्यक है,' वह कहती हैं।

वह स्वीकार करती हैं कि अध्ययनों से पता चला है कि शराब पीने से कुछ प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन उनका मानना है कि संघीय सरकार द्वारा स्थापित अमेरिकी लेबलिंग दिशानिर्देश नवीनतम वैज्ञानिक अनुसंधान को दर्शाते हैं। बर्जर कहते हैं, 'जब संघीय नियामकों ने पिछली बार आवश्यक चेतावनी लेबल को बदलने के प्रस्तावों की समीक्षा की, तो उन्होंने पाया कि वर्तमान चेतावनी पर्याप्त है।' 'हालांकि वर्तमान चेतावनी ने उपभोक्ताओं को यह याद दिलाने का काम किया है कि शराब का सेवन करने से स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, हम चेतावनी बयान निर्धारित करने के सरकार के अधिकार का सम्मान करते हैं और बयान को बदलने के किसी भी निर्णय का पालन करेंगे।'

बर्जर और डिस्कस प्रतिनिधियों ने आगामी आयरिश लेबलों का विरोध करते हुए दावा किया है कि वे 'गलत' और 'भ्रामक' हैं। वह लोगों को मौजूदा यूएसडीए दिशानिर्देशों के अनुसार सीमित मात्रा में मादक पेय पदार्थों का आनंद लेने के लिए प्रोत्साहित करती है। उन सिफ़ारिशों में कहा गया है कि शराब पीने की कानूनी उम्र के वयस्कों को पुरुषों के लिए एक दिन में दो या उससे कम मादक पेय और महिलाओं के लिए एक दिन में एक या उससे कम मादक पेय का सेवन सीमित करना चाहिए। “हम उन सभी वयस्कों से आग्रह करते हैं जो शराब का सेवन करना चुनते हैं, वे इसकी सिफारिशों का पालन करें 2020-2025 अमेरिकियों के लिए आहार संबंधी दिशानिर्देश , बर्जर कहते हैं।

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2022 के अनुसार, नशीली दवाओं के उपयोग और स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय सर्वेक्षण , 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 61.2 मिलियन से अधिक अमेरिकियों ने अत्यधिक शराब पीने की सूचना दी (एक महिला के लिए चार या अधिक पेय, पुरुषों के लिए पांच या अधिक, लगभग दो घंटे के भीतर) और 16.1 मिलियन ने भारी शराब के उपयोग (महिलाओं के लिए प्रति सप्ताह आठ या अधिक पेय) की सूचना दी। पिछले महीने में पुरुषों के लिए 15 या अधिक)।

तो, क्या अमेरिका को मादक पेय पदार्थों पर कैंसर की चेतावनी जारी करने में आयरलैंड के साथ शामिल होना चाहिए? यदि ऐसा होता है, तो यह कानून की एक लंबी राह होगी, जिससे भविष्य में वर्षों बाद निर्णय आने की संभावना है। तब तक, संयम, ज्ञान-और शायद अधिक पूरक गैर - मादक और कम अल्कोहल विकल्प—स्वस्थ जीवनशैली की कुंजी हो सकते हैं।

एक के लिए, क्राउडर को अधिक सचेत शराब पीने में वृद्धि देखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। वह कहती हैं, ''अब हम रुझान देख रहे हैं कि जेन जेड शराब पीने से परहेज कर रहा है।'' 'यदि आप शराब के बिना सामाजिक सैर-सपाटा करना चाहते हैं तो कोम्बुचा और प्रोबायोटिक सोडा अच्छे विकल्प हैं।'